1. 角膜相关并发症 角膜扩张：角膜被削得太薄或原本角膜强度不足，术后可能向外凸出，导致严重散光甚至视力丧失，需要角膜移植。 角膜瓣移位或皱褶（LASIK特有）：外力（揉眼、撞击）可能导致角膜瓣移位，出现视力模糊或重影。 角膜感染或炎症：术后消毒或护理不当，可致角膜溃疡甚至瘢痕。 2. 视觉质量下降 夜间眩光、光晕、重影：光线进入瞳孔的路径改变，尤其是高瞳孔直径人群。 对比敏感度下降：视觉锐度虽正常，但在昏暗环境下清晰度下降。 视疲劳或视觉不稳定：长期屏幕使用者较常见。 3. 干眼症 激光切断角膜神经，泪液分泌减少。 常见于LASIK、SMILE早期，部分患者需长期使用人工泪液。 4. 屈光回退或矫正不足 随时间可能出现轻度近视回退，尤其是年轻人或高度近视者。 一些人可能需要再次手术（enhancement）。 5. 眼内手术（ICL）特有风险 感染性眼内炎（虽极罕见，但可致盲）。 白内障形成：晶体与虹膜或天然晶状体接触导致浑浊。 青光眼风险增加：房角狭窄或房水流出受阻。 6. 长期未知风险 激光手术是“永久改形”的过程，无法完全预测几十年后角膜组织的老化反应。 老花眼到来后（40岁后）仍需佩戴老花镜；部分人出现视力不稳定。 谁不适合做近视手术 角膜薄或有圆锥角膜倾向者 高度近视（> -8.00D）或高度散光 严重干眼症 糖尿病、免疫系统疾病患者 妊娠或哺乳期 有精神压力大、强迫症倾向（术后不适放大者） 降低风险的关键建议 选择正规医院：有屈光专科和角膜地形图、OCT检测设备。 术前全面评估：包括角膜厚度、泪液功能、角膜生物力学。 术式匹配个体差异： 薄角膜、干眼者 → 优先SMILE或PRK。 高度近视 → 考虑ICL。 术后严守用药与复查：防炎、防感染、防揉眼。 🧠 总结一句话 近视手术不是“换一副好眼睛”，而是“在你现有眼睛上做结构性改变”。 风险总体较低，但一旦出现严重并发症，后果可能是永久的